Tenisçi dirseği, dirsekte bulunan tendonların çok yüklenmesi ve tekrarlayan hareketler sonucunda ziyan görmesi sonucunda ortaya çıkan bir meseledir.
Değerli hastalarım bu yazımda sizlere tenisçi dirseği hakkında ayrıntılı bilgi vereceğim. İsmi sebebi ile yalnızca atletlerde hatta tenisçilerde olduğu düşünülen bu sorun herkeste ortaya çıkabilir. Bilhassa çalışırken tekrarlayan hareketleri yapan ve kollarını ağır bir formda kullanan beşerler risk altındadır. Marangozlar, dikiş yahut nakış üzere işlerle uğraşanlar, tesisatçılar, kasaplar hatta ressamlar bile tenisçi dirseği sorunu ile karşılaşabilirler.
Tenisçi Dirseği Neden Olur?
Yukarıda da bahsettiğim üzere tenisçi dirseği çok kullanıma bağlı ortaya çıkan kas gerginliği ve yaralanmasıdır. Bu durumun ortaya çıkma nedeni ön kol kaslarının sıkça kasılmasıdır. Kasılma sonucunda doku zedelenmeleri meydana gelebilir ve bunun sonunda ön kol kaslarını dirsekte bulunan kemiğe bağlayan tendonlar kasılır. Bu durum sonucunda tenisçi dirseği olarak adlandırıldığımız tıbbi ismi lateral epikondilit olan durum ortaya çıkar.
Tenisçi dirseğini daha uygun anlamak için nedenlerine başka farklı değinmek istiyorum.
Aşırı kullanım: Tenisçi dirseği makul bir ön kol kasının hasar görmesinden ötürü ortaya çıkar. Dirseğimiz düz pozisyondayken bilek bölgesinin sabit ve stabil hale gelmesinden sıkıntılı olan kas çok kullanıma bağlı olarak zayıflar. Bu zayıflama sonucunda kaslar ile kemikleri birbirine bağlayan tendonda ağrı ortaya çıkar ve iltihap oluşur.
Yaş: Tenisçi dirseği çoklukla 30 ila 50 yaş ortasında, kelam konusu bölgenin dikkatsiz ve ağır bir formda kullanılmasına bağlı olarak ortaya çıkar. Lakin unutulmamalıdır ki bu sorunun ortaya çıkması için pek çok farklı risk faktörü vardır. Risk faktörlerine sahip olan şahıslar bahsettiğim yaş aralığından bağımsız olarak tenisçi dirseği sorunu yaşayabilirler.
Meslek yahut Hobi: Günlük yaşantımızda hatırı sayılır bir vakit ayırdığımız uğraşlarımız tenisçi dirseğinin meydana gelmesinde rol oynayabilir. Raket tutarken ve kullanırken yapılan hareketler, marangozluk, ressamlık, aşçılık üzere uğraşlarda kullanılan kol hareketleri tenisçi dirseğinin ortaya çıkmasında epey tesirlidir.
Dikkat Edin: Bilinen rastgele bir yaralanmaya, zorlamaya ya da hareket tekrarına bağlı olmadan tenisçi dirseği problemine sahip olabilirsiniz. Bu nedenle uzun süren ve dinmeyen dirsek ağrılarınız olduğu vakit kesinlikle bir uzmana müracaatınızı öneriyorum.
Tenisçi Dirseği Belirtileri
Tenisçi dirseği dirsek bölgesinde ağrı ile karakterize bir sıkıntıdır. Bu meseleye işaret eden belirtilerden kısaca bahsetmem gerekirse;
Dirseğin dış kısmında ortaya çıkan ağrı,
Ağrının olduğu bölgede hassasiyet hissi,
El ve bilekte hareket anında zayıflama,
Bir nesne kavrandığında, tokalaşma ya da yumruk hareketi yapıldığında ortaya çıkan ağrı tenisçi dirseğine işaret eder.
Dikkat Edin: Bedelli hastalarım günlük hayatınızda sıkça yaptığınız el hareketlerinden sonra her seferinde ağrı hissi yaşıyorsanız kesinlikle bir uzmana görünün.
Tenisçi Dirseği Teşhisi Nasıl Konulur?
Dirsek ağrısı şikayeti ile doktora gittiğiniz vakit öncelikle fizikî muayene ve hasta hikayesinin dinlenmesi gerekir. Bu süreçlerle birlikte tenisçi dirseğine dair bir kuşku varsa ayrıntılı tetkikler yapılır. Ayrıyeten fizikî muayene esnasında hekimlerin yaptırdığı birtakım hareketlerin sonucunda elde edilen sonuçlar da ayırıcı teşhis basamağına geçilmesine yardımcı olur.
Fiziksel Muayene: Dirsek ağrısı şikayeti sonucunda hekiminiz sizden birtakım temel bilgileri öğrenmek ister. Yaptığınız sporlar, mesleğiniz, dirsek ya da kol bölgesine bir darbe alıp almadığınız ya da yakın vakitte bir kaza geçirip geçirmediğiniz bu muayene esnasından hekiminizin kesinlikle bilmesi gerekenler ortasında yer alır. Fizikî muayene sırasında hekimin bilek ve parmakları düzleştirmenizi istemesi, kolunuzun direnç karşısında ağrı yaratıp yaratmadığını öğrenmek içindir. Bu süreçte kavrama testleri de yapılabilir.
Röntgen: Dirsekte artrit üzere bir sorun olup olmadığını gözlemlemek ve kemiği ayrıntılı incelemek için röntgen çekilebilir.
MR: Manyetik rezonans görüntüleme olarak da bilinen bu prosedür dirsek ağrısının boyun fıtığına ya da artrite bağlı olup olmadığını görmek ve yumuşak doku incelemesi yapmak için tercih edilir.
Elektromiyografi: Hudut sıkışması ihtimalinin elenmesi için EMG çekimi yapılabilir. Tenisçi dirseği belirtileri ile hudut sıkışması belirtileri birbirine benzeyebilir.
Tenisçi Dirseği Tedavisi
Pek çok eklem probleminde olduğu üzere tenisçi dirseği sıkıntısında da ameliyat birinci tahlil değildir. Bu sıkıntıya sahip bireylerin %90’a yakınında cerrahi müdahale olmadan tedavi mümkündür.
İstirahat: Yapılan aktiviteleri muhakkak bir mühlet azaltmak ve kolu dinlendirmek bu sorunun tedavisinde birinci adımdır.
İlaç Tedavisi: Ağrısı kesici kullanımı bölgedeki ağrının ve varsa şişmenin azalmasını sağlar.
Fizik Tedavi: Ön kol kaslarının güçlendirilmesi ve kas güzelleşmesinin sağlanması için fizik tedavi planlaması yapılabilir. Bu süreçte antrenmanların yanı sıra buz masajı, kas uyarıcı tekniklerin kullanılması ile kapsamlı bir tedavi planı elde edilir.
Destek Kullanımı: Ön kolun ardında yer alan ve tenisçi dirseğinin semptomlarını hafifletmenin yanı sıra bölgenin dinlenmesini de sağlayan takviyelerin kullanımı ile tedavi planlaması yapılabilir.
Enjeksiyon: Steroid enjeksiyonu üzere formüller ile ağrının geçirilmesi ve semptomların azaltılması sağlanır.
Şok Dalga Tedavisi: Dirseğe gönderilen ses dalgaları mikro travmalar yaratarak bölgenin doğal düzgünleşme sürecine girmesini ve bu sürecin hızlanmasına yardımcı olabilir. Birtakım hekimler tarafından deneysel bir tedavi olarak kabul edilen şok dalga tedavisinin tenisçi dirseğinde olumlu sonuçlar verdiği gözlemlenmiştir.
Cerrahi: Tenisçi dirseği belirtileri azalmıyorsa, 6 ayı geçen müddette belirtiler aralıksız devam ettiyse ameliyat ile tedavi düşünülebilir. Lakin cerrahi risklerin olması ve ameliyat sonrası düzgünleşme sürecinde yaşanabilecek komplikasyonlar sebebiyle cerrahi uygulamalar son deva olarak tercih edilmektedir.
Tenisçi Dirseğinden Korunma Yolları
Tenisçi dirseği teşhisi almış olsanız da olmasanız da günlük hayatınızda kimi değişiklikler yaparak bu problemden korunabilir ve ilerlemesini engelleyebilirsiniz. Bedelli hastalarım günlük hayatınıza entegre edebileceğiniz birkaç ufak değişiklik sayesinde hayat konforunuzu yükseltebilirsiniz.
Özellikle üstte bahsettiğim risk kümeleri içerisinde yer alıyorsanız tenisçi dirseğinden korunmak için vereceğim ipuçlarını kesinlikle yaşamanıza entegre edin.
Bilek ve ön kol kaslarınız güçlendirmek için idmanlar yapın,
Tekrar eden hareketlerden kaçının, işiniz sebebiyle kaçınmanız mümkün değilse dayanak kullanın,
Tekrar eden hareketler yaparken sık sık mola vermeye ve kolunuzu dinlendirecek hareketler yapmaya itina gösterin,
Bileğinizi daima bükerek çalışmamaya dikkat edin,
Kullandığınız aletleri gevşek tutmaya ihtimam gösterin,
Spor yaparken ısınma hareketlerini atlamayın.
Tenisçi Dirseği İçin Egzersizler
Değerli hastalarım tenisçi dirseği sıkıntınız varsa cerrahi müdahale noktasına gelmeden evvel kâfi ihtimamı göstermeniz ve antrenmanlarınızı aksatmadan yapmanız çok kıymetlidir.
Parmaklarınız lastik dolayın ve açma kapama hareketleri yapın. Bu hareketi günde 3 kez her keresinde 25 tekrar olacak biçimde yapmaya devam edin. Bir mühlet sonra kaslar güçlendiğinde bir lastik daha ekleyin.
Dirseğinizi bükmeden, avuç içiniz üst bakacak formda kolunuzu düz tutun. Uzanan eldeki parmaklarınızı başka elinizle tutun ve aşağıya yanlışsız çekin, ön kolunuzdaki kasların gerildiğini hissedene kadar devam edin. Bu durumda 15 saniye kalın, hareketi günde 2 set halinde 5 defa tekrar edin.
1 kiloluk yük, su şişesi ya da içine kuru bakliyat doldurduğunuz bir torbayı alın. Ön kolunuzu bir masanın kenarında ya da dizinizde destekleyin, tartısı elinize alın ve yavaşça kaldırıp indirin. Bu hareketi günde 1 set halinde 10 sefer tekrarlayın.
