Öksürürken hapşırırken idrar kaçırma durumunun bayanların neredeyse yarısında görüldüğü yapılan çalışmalarda bildirilmiştir. Bayanlarda idrar kaçırma durumu sık görülmesine karşın müracaat oranı azdır. Bunun nedeni bayanların bu durumu yaşlılık ile ilgili olağan bir süreç olarak görüp tedavi için arayışa girmemeleri ya da tedavisinin olmadığını düşünerek gayret harcamamaları olarak düşünülmektedir.İdrar kaçırma durumunun ayıp olarak karşılanacağı telaşı de idrar kaçırma probleminin saklanmasında değerli bir neden olarak görülmektedir.
Nitekim pek çok hasta bayan hastalıkları ve doğum muayenesi sırasında bile bu yakınmadan bahsetmemekte lakin idrar kaçırma şikayetinin olup olmadığı sorgulanınca durum anlaşılmaktadır.
Kaç Çeşit İdrar Kaçırma vardır?
-Stres üriner inkontinans;Öksürürken ,hapşırırken ,gülerken yani karın içi basıncı arttırınca idrar kaçırma
-Acil İdrar Kaçırma=Urgency Üriner İnkontinans
Kişi idrar torbasının dolduğunu hissettiği anda idrarını boşaltmaya giderken yolda,tuvaletin kapısında idrarını kaçırmasıdır.
-Mix Üriner İnkontinans =Stres üriner inkontinans ve urgency üriner inkontinas birlikte görülmektedir.
-Overflow Üriner İnkontinans =Mesane kasının (detrusor) sinirsel denetimi bozulmuştur .İdrar torbası dolmakla kişi idrar torbasının dolduğunu hissetmemektedir.Bu sebeple taşma halinde idrar kaçırma görülmektedir.
İdrar Kaçırma Tanısı Nasıl Konmaktadır?
İdrar kaçırma tanısı hastanın bu türlü bir şikayetinin olduğunu söylediği anda başlar. Muayene sırasında mesane dolu iken hastanın karın içi basıncı arttırılarak katılaştırılır. Bu ekseriyetle gerilim üriner inkontinansa işaret eder. İdrar yolu enfeksiyonu da idrar kaçırma için risk faktörü olabileceğinden enfeksiyon varlığı açısından da kıymetlendirme yapmak faydalı olacaktır.
İdrar Kaçırma Ameliyatları Nelerdir?
Stres üriner inkontinansın cerrahi tedavisinde hem vajinal hem de abdominal yoldan yapılan çok sayıda ameliyat prosedürü mevcuttur.Vajınal yoldan yapılan ameliyatlarda çoklukla sentetik bir yama (mesh) idrar torbasının öksürünce aşağıya hakikat inen kısmına;mesane boynuna(üretra) dayanak alarak konulmakta ve öksürünce üretranın aşağıya inmesini engellemektedir.
İdrar Kaçırma Nasıl Önlenebilir ? Tedavisi Var Mıdır?
İdrar kaçırma için risk faktörü olabilecek durumlardan kaçınılması (obezitenin önlenmesi,özellikle sıkıntı doğumların önlenmesi,sürekli karın içi basıncını arttıran durumlardan kaçınılması ) önleyici yaklaşım olarak tercih edilen bir durumdur. Hastalığın oluşumunun önlenmesi her vakit olduğu üzere oluşan bir hastalığı tedavi etmekten daha çok tercih edilecektir. Kegel idmanları pelvik taban yapılarını güçlendirilmesine ve idrar çıkışı denetimine yardımcı olacaktır.Urgency(acil) idrar kaçırma durumlarında ve çok faal mesane varlığında çoklukla ilaç tedavileri yarar etmektedir.
