Medicana Sıhhat Kümesi Klasik ve Tamamlayıcı Tıp Uzmanı Doç. Dr. Erdal Dilekçi, “Her birey hava değişikliği yahut mevsim değişikliğine misal yansılar vermez. Lakin kimi besinler, hormonal değişiklikler ve gerilim, en sık belirtilen migren tetikleyicileri ortasında yer alırken değişken hava kuralları da kıymetli bir faktörü oluşturur.” sözlerini kullandı.
Medicana açıklamasında görüşlerine yer verilen Erdal Dilekçi, ense, şakaklar ve göz etrafında ağırlaşan, zonklayıcı karakterde olan migrenin ataklar halinde görülen baş ağrısı tipi olduğunu, bireyler bazından farklılık göstermekle birlikte kimi tetikleyicilerle de etkin olan migrenin tedavi edilebilir bir hastalık olduğunu belirtti.
Dilekçi, “Her birey hava değişikliği yahut mevsim değişikliğine misal yansılar vermez. Lakin kimi besinler, hormonal değişiklikler ve gerilim, en sık belirtilen migren tetikleyicileri ortasında yer alırken değişken hava koşulları da değerli bir faktörü oluşturur.” sözlerini kullandı.
Zaman vakit kronik hale gelen ve ataklar halinde seyreden bir baş ağrısı sendromu olarak tanımlanan migrenin, dünya genelinde insanlarda görülme oranının yüzde 16 olduğunu belirten Dilekçi, “İnsanların yüzde 90’ından fazlası hayatlarının bir devrinde baş ağrısıyla karşılaşmaktadır. Baş ağrılarının büyük bir çoğunluğu primer baş ağrısı tipinde olup, bu kümede en sık görülenler migren ve tansiyon tipi baş ağrısıdır.
Migrenin değişen aralıklarla ataklar halinde görülen baş ağrısı tipidir. Ağrı birden fazla vakit ense, şakaklardan başlayarak göz etrafında ağırlaşan, zonklayıcı karakterdedir. Ataklar öncesinde yahut atak anında bulantı, kusma, ses ve ışığa karşı hassasiyet görülebilir.” değerlendirmesinde bulundu.
Dilekçi, hava değişimleri ve mevsim geçişlerinin de migreni tetiklediğini belirterek, “Özellikle lodos migren ataklarını çok sıklaştırıyor. Tıpkı halde sıcak nemli havalar da migren ataklarını artırıyor. Ayrıyeten mevsim değişiklikleri, kıştan yaza geçiş, yazdan kışa geçiş, beden bir şeye alışıyor ve orada değişiklikler olmaya başladığı vakit migreni etkileyebiliyor.
Çok kuru, nemsiz, soğuk havalarda etkileyebiliyor bunu lakin bilhassa sıcak ve nemli havalar fazlaca atakları artırıyor. Bireyden bireye değişmekle birlikte birtakım hastalarda çok uyumak, birtakım hastalarda az uyumak, birtakım hastalarda açlık, kimi şahıslarda öğün atlama, kimi şahıslarda hava değişimleri çok fazla halde atakları tetikleyebiliyor.” açıklamasını yaptı.
“Hava değişimleri migren ataklarını ortaya çıkaran çevresel etmenler olarak karşımıza çıkmakta”
Migren nedeninin net olarak bilinmediğini aktaran Dilekçi, genetik geçiş konusunda bilhassa ailesinde migren olan bireylerde daha sık görüldüğünü aktardı.
Dilekçi, “Kadınlarda sık görülmesi nedeniyle bilhassa hormonlar ve buna bağlı beyin kimyasallarında yaşanan değişimlerin üzerinde durulmaktadır. Uyku bozuklukları, hormon içeren ilaç kullanımı, mayalı peynir ve şarap üzere mayalanmış alkollü içecek, işlenmiş besinlerde kullanılan katkı hususları, kafeinli besinler, gerilim, cinsel aktivite, yüksek eforlu fizikî aktiviteler ile hava değişimleri migren ataklarını ortaya çıkaran çevresel etmenler olarak karşımıza çıkmaktadır.” değerlendirmesinde bulundu.
Migren ataklarının sıklıkla 20’li yaşlarda başlamakla bir arada her yaşta görülebilmekte olduğunu kaydeden Dilekçi, “Migren atağı prodrom, aura, baş ağrısı ve postdrom olarak dört evrede incelenirken herkeste ve her atakta tüm evreler görülmeyebilir. Prodrom evresi, ataklardan 12-48 saat evvel görülebilir. Boyun tutulması, esneme atakları, çok yeme isteği yahut iştahsızlık, kabızlık, huzursuzluk, karamsarlık ve depresif bulguların olabildiği ruhsal rahatsızlıklar hastalar tarafından fark edilebilir.
Aura, aurasız migren atakları daha sıktır. Yaklaşık 30 dakika süren aura periyotları titreyen, parlak ışıklardan ibaret görsel aura ve elde, lisanda uyuşma, karıncalanma ile karakterize duysal aura olarak tanımlanmaktadır. Ağrı, çoklukla ense, kulak gerisi yahut şakaklardan başlayan, zonklayıcı, şiddetli ve basınç hissi ile karakterize ağrılardır. Ağrı hastaların çoğunluğunda tek taraflıdır.
Ataklar 30 dakika ile tedavi edilmediğinde 72 saate kadar uzayabilir. Ataklar esnasında bulantı, kusma, koku, ses ve ışığa karşı hassasiyet ile burun akıntısı sıklıkla görülmektedir. Postdrom periyot, ağrının azalmasıyla bir arada yorgunluk, bitkinlik ile karakterize periyottur.” tabirlerini kullandı.
“Klinik bulgular ile migren tanısı konmaktadır”
Doç. Dr. Erdal Dilekçi, klinik bulgular ile migren tanısı konduğunu tabir ederek, dört kozmosun görüldüğü hastalarda teşhis konmasının kolay olduğunu söz etti.
Dilekçi, “Laboratuvar ve görüntüleme tetkikleri ile baş ağrısına neden olan hastalıklar dışlanmaktadır. Tedavisini ise ilaç ve ilaç dışı tedaviler olmak üzere ikiye ayırıyoruz. İlaç tedavilerinde ağrı kesiciler, bulantı önleyen ilaçlar, ergot türevleri ve triptan kümesi ilaçlar ağrı atakları esnasında kullanılmaktadır. Atakları giderek sıklaşan, ayda 2 den fazla atak geçiren hastalarda migren önleyici tedaviler başlanabilir.
Bu hedefle beta blokerler, antidepresan kümesi ilaçlar, epilepsi ilaçları, kalsiyum kanal blokerleri ile botox kullanılmaktadır. İlaç dışı tedavilerde bilhassa hastanın hikayesinde atak meydana getiren besinlerin tespit edilmesi ve kişinin bunlardan uzak durması önerilmektedir. Besinler dışında atakları tetikleyen başka faktörlerin eliminasyonu kıymetlidir. Hastaların diyet, uyku ve antrenman programı düzenlenir. Tüm bu tedaviler ve tedbirlere karşın migren tedavisinde yetersiz kalınmaktadır.” açıklamasını yaptı.
Yaşam üslubunda yapılacak ufak değişikliklerin yanı sıra uygulanan akupunktur, ozon terapi, nöral terapi, proloterapi, ağrı mezoterapisi ve kupa-hacamat üzere klâsik ve tamamlayıcı tıp metotları ile çok başarılı sonuçlar alındığını vurgulayan Dilekçi, şunları kaydetti:
“Bu formüller ile migren atağını tetikleyici ve neden olan faktörler tedavi edilmekle birlikte vücudumuzun rejenerasyonuna-kendini yenilemesine katkıda bulunurlar. Bu tekniklerle ilgili başarılı sonuçların gösterildiği makaleler gün geçtikçe artmaktadır.”
