Vajinismus nedir?
Vajinismus; cinsel birleşme sırasında vajinanın dışa yakın kısmını çevreleyen kasların kasılması sonucunda cinsel birleşmenin imkansız ya da ağrılı hale gelmesi durumudur. Vajinadaki kasılmaya vücudun öteki kısımlarındaki kasılmalar da eşlik edebilir. Kasılmaların ve dehşetin şiddeti ile paniğe kapılan bayan bağ sırasında eşini itebilir, kendini bağlantıya tümüyle kapatabilir. Bu davranışlar, bayanın eşi tarafından güya alakayı istemiyor yahut şuurlu olarak kendisini kapatıyor üzere algılanabilir. Ancak bu kasılmalar büsbütün istemsizdir ve gevşemek bayanın elinde değildir.
Vajinismustaki kas kümesi kaslarının ismi PC (Pubococcygeus) diğer ismiyle aşk kasları kümesidir. Bu kaslar üretradan anüse kadar bir sınır çizer ve idrar yapmadan doğuma kadar birçok bedensel fonksiyonda rol oynar. Olağan koşullarda bu kaslar cinsel münasebet sırasında epey esneyebilme özelliğine sahiptir. Kişi, kaygı ve telaş yaşamıyorsa, istek ve uyarılması da kâfi seviyedeyse penisin büyüklüğüne nazaran kaslar esner ve cinsel birleşme rahatlıkla gerçekleşir. Kas yapısını pileli eteğe benzetebiliriz, içine aldığı yapının formunu alır. Vajinismusu olan bayanlarda ise durum istem dışı vajinal refleksle ortaya çıkar ve spazmlar vajina girişini daraltır.
Vajinismus sorunu yaşayan bayanlar vajinalarının penisi alamayacak kadar küçük olduğunu yahut kızlık zarının çok kalın olduğunu cinsel denemelerde büyük zorluk yaşayacaklarını düşünürler. Bu bayanların vücudunda cinselliği yaşaması için rastgele bir fizikî mahzur yoktur, daha çok kusurlu fikir yapıları kelam bahsidir. Bir manada vajinismus için vajinanın panik atağı diyebiliriz. Yani fizyolojik süreçlerden çok kişinin bilişsel, ruhsal süreçleriyle ilgilidir.
Vajinismus çeşitleri
Vajinismus sorunu birincil ve ikincil olabilir.
Birincil vajinismus: Kişinin cinsel açıdan faal olduğundan beri vardır.
Sekonder vajinismus: Daha evvel ağrısız cinsel alakası olan bir bayanda sonradan kasılmaların ortaya çıkmasıdır. Bu durum çoğunlukla bir travma yahut cerrahi müdahale sonrasında ortaya çıkar.
Vajinismusun nedeni nedir?
Vajinismus çok az durumlar dışında ruhsal nedenli bir problemdir. Kişinin zihnine yerleşmiş olan kusurlu fikir yapıları ve olumsuz şartlanmaları bu meseleye yol açar. Bunun da nedeni olarak, bilgi eksikliği, yetersiz cinsel eğitim, bayanların birinci gece tecrübeleriyle ilgili abartılı anlatımları, katı ahlaki paha yargıları ile yetiştirilmiş olmak, cinselliği ayıp, günah, pis bir şey olarak algılamak, kızlık zarı yahut cinsel birleşme ile ilgili kulaktan dolma yanlış bilgilerin tesirinde kalmak, telaş seviyesinin yüksek olması, hamile kalma korkusu, olumsuz cinsel tecrübeler, makus çocukluk yaşantısı, sorunlu anne-baba ilgisi, çok denetimli kişilik özellikleri, duygusal bağlanma zahmetleri, itimat eksikliği ve eşle irtibat problemleri sıklıkla rastlanan nedenlerdir.
Vajinismus bayanın değil, çiftin sorunudur!
Vajinismus yalnızca bayanın yaşadığı bir sorun üzere düşünülmemelidir. Erkeğin de sorunun yaşanmasında ve tedavisinde kıymetli bir rolü vardır. Bu nedenle erkeğin eşini yalnız bırakmaması, eşlerin tedaviye birlikte katılmaları gerekir. Tedavi açısından kıymetli olan eşler ortasında işbirliği ve ahengin devam ediyor olmasıdır.
Vajinismusun tedavisi…
va
Tedavi süreci kesinlikle çiftle birlikte olmalıdır. Vajinismus fizikî bir nedeni olabilir ve bu nedenle bayanın kesinlikle cinsel terapi öncesi bir bayan doğum uzmanına görünmesi gerekir.
Vajinismusta, bilişsel- davranışçı terapi prosedürü, çeşitli nefes ve gevşeme idmanları, çiftle birlikte verilen uygulamalar tedavinin kesimini oluşturur. Tedaviye başlangıç sürecinde çiftin ya da kişinin cinsel bilgi eksiklikleri ya da kusurlu öğrenmeleri kıymetlendirilir. Bu eksikliklere yönelik cinsel eğitim verilir. Hem zihnin hem de vücudun ele alınması ile mümkündür. Zihnin cinselliğe yönelik olumsuz şartlanmalardan ve korkudan arındırılması ve vücudun de vajinal girişi kabul edecek ve bundan zevk alacak hale gelmesi hedeflenir.
Vajinismusu mekanik olarak çözmek tedavi açısından kâfi değildir. İkili sağlıklı ve keyifli bir cinsel hayat sunmak için tedavide iki evre izlenmektedir. Birinci kademe cinsel birleşmenin olmasını hedefleriz. İkinci basamak da ise, cinsel ilgiden zevk alma ve orgazm olma teknikleri öğretilir.
Herhangi bir ilaç yahut operasyonla tedavisi mümkün değildir.
Vajinismus bayan cinselliği sıkıntılarından başarılı tedavi oranı en yüksek cinsel fonksiyon bozukluğudur.
