Vajinismus Nedir?
Vajinismus; eğitim ve sosyo-kültürel seviyesi ne olursa olsun bütün bölümlerde görülen, bayanın bir kadro dehşet ve telaşlardan ötürü istem dışı vajinasını kasması sonucunda cinsel alakanın gerçekleşememesi durumudur. Bazen penisin vajinaya girme durumunda değil, yalnızca bağlantının hayal edilmesinde bile bu kasılma durumları kelam konusu olabilir. Ülkemizde görülme sıklığı epey yüksek olan vajinismus, daha çok yeni evli çiftlerde görülmekle birlikte yıllarca evli kalan çiftlerde de görmekteyiz. Dünyada görülme sıklığı %2-4 ortasında iken ülkemizde %10 ları bulmaktadır.
Vajinismusun Nedenleri Kişiye, yaşadığı kültürel ortama nazaran değişen birçok nedeni vardır. Fizyolojik olarak bir çocuğun doğabileceği formda esnek olan vajinanın cinsel birleşmeye karşı kasılıp kendini kapatması anlamsız üzere görünse de, o an yaşanan tasa, dehşet ve tasalar göz önünde bulundurulduğunda olağan bir reaksiyon olduğu anlaşılmaktadır. Değerli olan bu yaşanan dertlerin altında yatan ruhsal nedenlerdir.
•Toplumumuzda ayıp ve yasak olarak algılanan cinsellik hakkında sağlıklı bilgiler edinilmemesi, yanlış ve yetersiz cinsel bilgiler,
•Abartılarak anlatılan birinci gece öykülerindeki korkutucu ve ürkütücü durumlar, genç kızlarda kendilerinin de ilgi esnasında çok acı çekeceklerine dair kaygı oluşturması,
•Bekaretin kutsandığı toplumumuzda kızlık zarının yırtılacağı, patlayacağı, çok kan akacağı halindeki korkular,
•Vajinanın küçük olduğu ve penisin giremeyeceği telaşı,
•Yeterli uyarılma ve sevginin olmaması,
•Kızlık zarının çok kalın olduğu niyeti,
•Erkeğin birinci bağlantı sırasında kaba davranması,
•Bilinç dışı kadınlığı kabullenememe ve kız olarak kalma, masumiyetini kaybetmeme,
•Annenin kıymetsiz görüldüğü bir ailede kız çocuğunun önemsenmek istediği için kadınlığı reddetmesi,
•Geçmişte yaşanan taciz ve travmalar,
•Gebelik ve doğum korkusu,
•Cinsel güvensizlik,
•Cinsel isteksizlik,
•Cinsel kimlik sıkıntıları,
•Güvensizlik,
•Cinselliğin bayan için zevk değil vazife olduğu algısı,
gibi nedenler olabileceği üzere bayanın daha farklı farkında olmadığı, bilgi çarpıtması, şuur dışı nedenler, farklı bir telaş ve kaygının buraya transfer edilmesi de olabilir.
Vajinismus Alakayı Nasıl Tesirler?
Vajinismusta birinci yansılar genelde yaşanan durumu anlamlandıramama, dehşet ve panik halleri, ümitsizlik, başarısızlık, çiftlerin kendilerini birbirlerine karşı hatalı hissetmeleri ve çaresizliktir. Genelde ne yapacaklarını bilemezler ve tahlili ötelerler.
Kadın kendini eksik ve yetersiz hissederken, erkekte de istenilmeme, reddedilme üzere algılandığından öfke ve kırgınlık yaşanabilir.Yaşanan durumun yalnızca kendilerine mahsus olduğunu düşünerek ağır ümitsizlikler yaşarlar.
Uzun müddet tedavi edilmediğinde erkekte, cinsel isteksizlik ve erken boşalma üzere meselelerin ortaya çıktığı görülmüştür. Ayrıyeten evlilikte bir çok çatışmanın da temelinde cinselliğin olmaması yatmaktadır.
Cinselliği konuşmanın bile yadırgandığı toplumumuzda sorunu lisana getirmek ve tahlil arayışında bulunmak çok zordur. En yakınlarından bile birçok vakit gizlenir. Vakitle düzeleceği düşünülerek beklenir, yeni denemelerde bulunulur.
Neden bizim başımıza geldi?
Nasıl geçecek bu durum?
Tedavisi varmıdır?
Nasıl tedavi edilir?
Nereye, kime başvurmak gerekir?
Nasıl tedavi edilecek?
Tedavi ne kadar sürecek?
Maliyeti ne kadar?
Tedavi edilirse daha sonra tekrar bu sorunu yaşarmıyız?
gibi bir çok soru akla gelir. Bu durumda yapılması gereken şey ne kadar müddettir olursa olsun, çabucak bir bayan doğum uzmanının muayenesinden geçip, cinsel terapiste başvurulmalıdır. Terapiye gelen danışanlarımızdan yıllarca vajinismustan ötürü cinsellik yaşamadan evliliklerini sürdürmeye çalıştıklarını görmekteyiz. Keyifli bir evlilikte kıymetli bir yer tutan cinsellik hem çiftlerin ilgilerini güçlendirmesi, kuşağını devam ettirmesi açısından değerliyken hem de alınan hazzın, keyfin hayatlarına lezzet kattığını unutmamalıdır.
Vajinismusun Tedavisi
Tedavisi en kolay ve kısa vadeli olan vajinismus, ruhsal bir problemdir. Yalnızca bayanın değil çiftin her ikisinin de meselesidir.
Fizyolojik bir rahatsızlığın olup olmadığını anlamak için yapılacak jinekolog muayenesinden sonra, rastgele bir organik sorun olmadığı ruhsal nedenlere bağlı olduğu anlaşıldığında cinsel terapi yapan bir terapiste gidilmelidir.
Evli çiftlerin terapiye birlikte katılmalarını önermekteyiz. Bayan isterse tek başına da terapiye gidebilir. Eşlerin iştiraki terapiye olumlu bir takviye sağlar.
Vajinismus tedavilerinde bir çok değişik teknikler uygulanmaktadır. Tedavi biçimi vajinismus sorunu olan danışanın gereksinimleri göz önünde bulundurularak yapılmaktadır. Sorunun altında yatan nedene nazaran şahsa has bir yaklaşım sergilenmektedir. Kimi danışanlarda yalnızca bilgilendirme yapıldığında sorunun çözüldüğünü görürken, kimilerinde davranışsal terapi teknikleri uygulanması gerekmekte, kimilerinde ise geçmişle ilgili detaylı dinamik psikoterapi teknikleri uygulamak gerekmektedir. Bütün bu tekniklerin birleştirilerek bütüncül bir yaklaşımda sergilenebilmektedir.
Sorunun kaynağı yalnızca penisin vajinaya girmemesi, yani organlarla ilgili bir durum değil, ruhun, beynin ve vücudun ortak problemidir.
Çiftlerin ikisinin birlikte katılmasını önemsediğimiz vajinismus terapisinin birinci seanslarında kıymetlendirme görüşmeleri yapılır; sorunun nedenleri, ne vakittir varolduğu, çiftin hayatını nasıl etkilediği, nasıl ortaya çıktığı üzere bir çok soruya yanıt aranır
Terapinin ikinci etabında; bağlantıdaki çatışmalar çözümlenir ve yine yapılandırılır. Eşlerin cinselliğe bakış açıları kıymetlendirilerek yanlış niyet ve davranış örüngüleri düzeltilir. Cinselliğin bir vazife yada mecburilik olmadığı, istekli bir biçimde yapılan, evliliğin ve hayatın gerekliliği olduğu farkındalığı kazandırılır. Evliliği heyecanlı ve canlı kılan, çiftlerin birlikte yapmaları gerekli olan; irtibat kurma, dokunma, sarılma, birlikte birebir anda yatağa girme, sadakat üzere bahisler işlenir. Çiftlerin adeta tekrar flört yaşamaya başlaması sağlanmaya çalışılır.
Üçüncü etapta; cinsel eğitim verilerek, çiftlerin cinsellikle, cinsel organlarla ve cinsel hurafelerle ilgili yanlışsız ve gerekli bilgi edinmeleri sağlanır. Cinsel mitler ele alınarak doğrular netleştirilir. Vajinismusun yalnızca birinden kaynaklı olmadığı çiftlerin her ikisinin de sorunu olduğu, birlikte çözmeleri gerçeği vurgulanır. Çiftlerin birbirlerini suçlamamaları, takviye olmalarının kıymeti üzerinde durulur. Cinsellikle ilgili bilinen tüm yanlış inançlar ele alınarak, suçluluk ve günahkarlık hisleriyle baş edilebilmesi için her iki tarafında cinsel ihtiyaçlarının olağan olduğu, doğal ihtiyaç olduğu ve ahengin öğrenilebileceği işlenir. Ayrıyeten çarçabuk yapılabilen bir kadro konut ödevleri verilir. İlgide karşılıklı yapılan davranışların üzerinde durularak cinselliğin yetişkin yetişkine kaliteli ve zevkli bir hareket olduğu vurgulanır.
Dördüncü basamakta; derinlerde hissedilen hislere odaklanılır. Çiftlerin fantezileri, zevk algıları, kendilerini keşfetmeleri, çocukluk devrinin yansımaları ele alınır. Sosyo-kültürel baskıların oluşturduğu tansiyonlar giderilir. Toplumsal olarak bayana ve erkeğe yüklenen anlamsız sorumluluklar ve rollerin cinsel hayata olumsuz tesirlerinden kurtulmaları sağlanır. Son kademede ise çiftin baş başa birlikte yapacakları çeşitli aşk oyunları önerilir. Bu oyunlarla kendi vücutlarını ve partnerlerinin vücutlarının keşfedilmesi, nelerden haz duydukları, nelerden hoşlandıklarını, sevişme sanatının inceliklerini hiçbir dert hissetmeden öğrenirler. Yeni ve ilgi cazibeli duygusal, cinsel teknikler öğrenirler. En kıymetlisi çiftler bütün bunları büyük bir keyif hissiyle kendilerini ve partnerlerini en özel halde keşfetmek için yaptıklarından zevk ve memnunluk duyarlar. Sonuçta hayatlarını manalı kılan cinselliği; sorunsuz, dertsiz doya doya yaşamayı ve keyifli olmayı öğrenirler.
