Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Bayram Çırak, halk ortasında genelde baloncuk olarak bilinen anevrizma, hakkında kıymetli açıklamalarda bulundu.
ANEVRİZMA NEDİR?
Damarlardaki genişleme ya da beyin damarlarından dışarıya üzüm tanesi üzere taşma sonucu oluşan balonlaşma durumuna anevrizma olarak tanımlandığını tabir eden Prof. Dr. Bayram Çırak, “Halk ortasında genelde baloncuk olarak bilinen anevrizma, damarlardaki genişleme ya da beyin damarlarından dışarıya üzüm tanesi üzere balonlaşma sonucu oluşan genişleme durumuna denir. Anevrizmada damar duvarı inceldiği için en küçük bir tansiyon fırlamasında, kabızlık, hapşırık üzere baş içinde basıncı değiştiren günlük olaylarda bile kanama ile karşımıza çıkabildiği için çok değerlidir. Sebep ne olursa olsun kanama yaptığı için tablo çok ağır seyrediyor.
ANEVRİZMA BELİRTİLERİ
Hastalarımız ensede ya da başın kimi kısımlarında bomba patlaşmış üzere şiddetli bir ağrı ile bize başvuruyorlar. Toplum içerisinde haberi olmadan beyninde anevrizma ile yaşayan çok fazla kişi var. Dünya literatüründe bu oranlarla ilgili çeşitli bilgiler mevcut. Hatta bilinenden daha yüksek bir sayı olduğunu biliyoruz. Zira bu oranlar çeşitli sebeplerden ötürü hastanelere başvurmuş ve tesadüfen yakalanmış ya da kanama ile belirti vermiş hastalarda yapılan incelemeler sonrasında verilen oranlar. Yani tüm toplumu tararsak bu oran çok daha yükseklere ulaşabilir. Anevrizmalar kanadığı vakit fakat bilinebiliyor. Kanama olmazsa hiçbir belirti vermeden gidebildiği yere kadar gidiyor. Bir gün kişi tansiyonun bir anda yükselmesine bağlı patlama yaşarsa lakin o vakit anlaşılma ihtimali de var” biçiminde konuştu.
“ANEVRİZMANIN BELİRTİLERİNİN YANINDA NEDEN OLDUĞU DA ÇOK ÖNEMLİ”
“En sık karşılaştığımız konjenital ya da doğumsal bozukluğa bağlı anevrizma dediğimiz kısımdır” biçiminde konuşan Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Prof.Dr. Bayram Çırak, ”Anevrizmanın belirtilerinin yanında neden olduğu da çok kıymetlidir. Anatomik yapıyı incelediğimiz vakit anevrizmanın nasıl oluştuğuna bakarsak damar duvarında değişik katmanlar mevcut. Bu damar duvarındaki katmanlardan bir tanesi elastik dediğimiz damarın genişleyip daralmasını sağlayan bir kas katmanıdır. Bu kas dokularında kimi insanlarda genetik olarak hasar ve bu hasara bağlı da damar duvarında bozukluk oluşur. Bunun sebebi de genetik yapıya bağlı bir hasar.
En sık karşılaştığımız konjenital ya da doğumsal bozukluğa bağlı anevrizma dediğimiz kısımdır. Bunların yanında sonradan olan anevrizmalar da mevcut. Bu anevrizmalara sekonder anevrizmalar da diyoruz. Geçirilen bir travma, kaza, darbe ya da daha evvel geçirilen enfeksiyonlar olabilir. Bunların hepsi damar duvarında hasara yol açmaya sebep olabiliyor. Bir de sendromlar dediğimiz kombine hastalıklar var. Mesela hastanın böbreğinde kistler var bunun yanında da beyinde anevrizma var. Bunlara kombine sendromik hastalıklar diyoruz. Bunlara bağlı da olabiliyor. Bu tıp anevrizmalar tedavisi biraz daha güç olabiliyor.
Bu tıp hastalar ne tıp şikayetlerle kliniğimize başvuruyorlar konusuna gelecek olursak tesadüfen denetim gayeli gittikleri sıhhat merkezinde yapılan tetkikler sonrasında anevrizma olduğu tespit ediliyor. Bu genelde kanamamış anevrizmalarda görülen bir durum. Kanamamış anevrizmalarda daima olarak görülen baş ağrısı çok ender görülen bir belirtidir. Bu cins baş ağrıları genelde farklı sebeplerden kaynaklanmaktadır. Bir de kanamış anevrizmalar var ki bu anevrizmaların en büyük belirtisi şiddetli baş ağrısıdır. Bu baş ağrısı ile bir arada kanamanın bulunduğu yere bağlı, kanamanın şiddetine bağlı çok farklı keşiflerle gelebilir. En net işaretler bulantı, kusma, baş ağrısı, görmede ve konuşmada bozukluk, felç ya da daha da ötesi şuur kaybıdır. Anevrizmalarda hastaların yaklaşık 3 te biri birinci kanama anında öldükleri için bu hastalık çok riskli bir hastalık” dedi.
“ANEVRİZMA ORTA YAŞ VE ÜZERİMDE DAHA SIK GÖRÜLÜR”
Gençlerde de olabileceğini lakin bunun görülme oranın az olduğunu belirten Prof. Dr. Bayram Çırak,” Anevrizma orta yaş ve üzerinde daha sık görülür. Gençlerde de olabilir ancak görülme sıklığı daha azdır. Orta yaş ve üzeri hastalarda bir kahır daha var ki ani tansiyon yükselmelerine bağlı olan beyin kanamalarıdır. Tansiyon kanamaları ile anevrizma kanamalarının tedavisi çok farklı olduğu için teşhis süreci çok değerlidir. Anevrizma kanaması çoklukla hastalar birinci muayeneye geldiklerinde doktor tarafından teşhis edilebilir.
İlk müdahale eden acil tabipleri bunu teşhis ederler daha sonra hastanın uygun yere süratli bir biçimde nakledilmesi gerekmektedir. Hasta bu formda bize geldikten sonra öncelikle yeni bir kanama olmasını engellememiz gerekir. Birinci müdahale yapıldıktan sonra beyin kanamasının sebebini bulmamız gerekir. Teşhis ettikten sonra şahsa, anevrizmanın yerine, anatomik yapısına özel tedavilerle hastaların tedavilerini gerçekleştiriyoruz. Anevrizma ameliyatları açık prosedürle yapıldığında hastaların düzgünleşme süreci daha uzun olurken, hastanın kanama sonrası durumuna bağlı olarak kapalı teknikle yapıldığı takdirde düzgünleşme süreci 2 ya da 3 gün olabilmektedir” biçiminde konuştu.
